tag:blogger.com,1999:blog-2678610943099684074.post3827855392891368734..comments2024-03-16T15:28:35.543+01:00Comments on Médicalement Geek: Dragi Webdo n°189: Mesures tensionnelles, Lyme/SPPT (reco HAS), dyspareunies, hyperthyroïdie, cible HbA1CDr Agibushttp://www.blogger.com/profile/03875451396717083330noreply@blogger.comBlogger12125tag:blogger.com,1999:blog-2678610943099684074.post-83621421638138351832019-04-15T02:52:28.039+02:002019-04-15T02:52:28.039+02:00On va dire çà, en tout-cas pour l'instant...
M...On va dire çà, en tout-cas pour l'instant...<br />Merci.<br />Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2678610943099684074.post-44092456895363707912019-03-28T11:34:50.337+01:002019-03-28T11:34:50.337+01:00J'en ai pas beaucoup, mais les pathologies arr...J'en ai pas beaucoup, mais les pathologies arrivent souvent par "thème" ... bonne journée!Dr Agibushttps://www.blogger.com/profile/03875451396717083330noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2678610943099684074.post-72355404861181179792019-03-26T23:57:15.458+01:002019-03-26T23:57:15.458+01:00Le fait de traiter va de soi dans ce cas (TSH indo...Le fait de traiter va de soi dans ce cas (TSH indosable), la question était l'apparente augmentation brutale de mon "recrutement" dont je n'ai pas d'échos dans la presse, même spécialisée.Merci.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2678610943099684074.post-88690312410797499682019-03-26T08:07:16.960+01:002019-03-26T08:07:16.960+01:00Bonjour, en cas de TSH indosable, quelque soit la ...Bonjour, en cas de TSH indosable, quelque soit la T4, il est généralement recommandé de traiter, d'autant plus que les patients sont symptomatiques (mais il est rare que la T4 soit normale). C'est ce qui est noté dans l'algorithme du NEJM: TSH < 0.1 avec T4 normale: traitement si > 65 ans ou facteurs de risque, et sinon ttt si symptomes. Bonne journéeDr Agibushttps://www.blogger.com/profile/03875451396717083330noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2678610943099684074.post-39601831067350813562019-03-25T02:11:09.266+01:002019-03-25T02:11:09.266+01:00Bonjour,
Sur les hyperthyroïdies non iatrogènes à ...Bonjour,<br />Sur les hyperthyroïdies non iatrogènes à TSH "indosables", j'ai une série de 4 ou 5 cas symptomatiques en moins de 8 mois alors que mon précédant cas remonte à 10 ans peut-être ou plus. Je ne trouve rien dans la presse. D'autres confrères font-ils le même constat? Je peux échanger par courriel (docte@hotmail.fr) même si je me connecte peu. <br /> R.G.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2678610943099684074.post-15763847252558232022018-07-04T00:16:31.034+02:002018-07-04T00:16:31.034+02:00Bonsoir, ces recos sont très controversées, je par...Bonsoir, ces recos sont très controversées, je parlerais d'ailleurs d'un communiqué de l'académie de médecine sorti cette semaine. Mais si c'est négatif, c'est qu'il faut faire le bilan exhaustif pour comprendre, et si c'est positif, on peut quand même tenter le traitement d'épreuve si le reste a été éliminé ^^Dr Agibushttps://www.blogger.com/profile/03875451396717083330noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2678610943099684074.post-19956077098921288882018-07-04T00:09:15.203+02:002018-07-04T00:09:15.203+02:00Salut, ils disent que ce sont des retards dans les...Salut, ils disent que ce sont des retards dans les variations, donc s'il y a une hypo brutale lié à une surdose d'insuline/sport intense sans adaptation etc..., le capteur ne la détectera que trop tard, et donc il n'est pas fiable. Dans ce cas, une glycémie capillaire est donc nécessaire devant tout malaise. En cas d'hyper, c'est un peu moins grave je pense, mais ça peut aussi arriver. A bientôt!Dr Agibushttps://www.blogger.com/profile/03875451396717083330noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2678610943099684074.post-67821936153939300962018-07-04T00:05:41.202+02:002018-07-04T00:05:41.202+02:00Bonsoir, les automesures sont décrites comme métho...Bonsoir, les automesures sont décrites comme méthoes de références pour poser un diagnostic d'HTA, mais aucune cible tensionnelle n'a été établie sur des mesures ambulatoires. Pour les patientes avec des grosses variations, y'a quand même des tableaux de corespondance: en gros 135/85 ambu = 140/90 au cab, mais en dessous de 130/80, c'est pareil en ambu et cab. Donc si on a des AMT à 130/80 chez un patient avec un effet blouse blanche, ça va. Je suis bien d'accord que souvent c'est la TA est supérieure au cab, parfois, j'ai 2 patients comme ça, c'est le contraire et je suis bien embêté, j'ai du leur proposer une MAPA. Attendons d'avoir l'article complet des recos, ça sera peut être plus explicite Dr Agibushttps://www.blogger.com/profile/03875451396717083330noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2678610943099684074.post-75105566099451752262018-06-29T21:40:30.106+02:002018-06-29T21:40:30.106+02:00Il semble que je ne suis pas le seul à m'inter...Il semble que je ne suis pas le seul à m'interroger sur la recommandation de l'HAS concernant les borrélioses :<br />http://www.h2mw.eu/redactionmedicale/2018/06/lyme-normal-que-la-has-propage-des-croyances-car-ceux-qui-la-dirigent-nont-pas-la-connaissance-scien.htmlDr MGnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2678610943099684074.post-17147263630454077232018-06-26T17:23:51.670+02:002018-06-26T17:23:51.670+02:00Dis, est-ce que les discordances de mesure avec le...Dis, est-ce que les discordances de mesure avec le freestyle sont détaillées dans tes sources ? Comme il s'agit d'une glycémie interstitielle et non capillaire, il faudrait s'assurer de la bonne interprétation des chiffres avant de déclarer une discordance vraie. Cela a-t-il été fait ? Merci Alex et à bientôt à la fac ? Bises ! SégoAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2678610943099684074.post-39823098279596032582018-06-24T21:15:39.174+02:002018-06-24T21:15:39.174+02:00"la sérologie de maladie de Lyme mais, en cas..."la sérologie de maladie de Lyme mais, en cas de positivité, il est impossible de savoir s'il s'agit d'une infection ancienne active ou d'une cicatrice sérologique d'un ancien Lyme traité"<br />Je suis toujours très surpris de recommandations d'examens qui ne permettent pas de conclure.<br />Donc, si c'est négatif , circulez il n'y a rien à voir, si c'est positif, circulez aussi car on ne peut pas conclure. Dr MGnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2678610943099684074.post-57484048488515133112018-06-24T11:46:43.237+02:002018-06-24T11:46:43.237+02:00Je n'ai pas compris comme toi les recommandati...Je n'ai pas compris comme toi les recommandations sur la mesure de la TA que tu avais évoqué dans ton billet la semaine dernière. Pour moi l'automesure, voire le holter dans certaines conditions ( SAOS par ex) était indiqués comme la méthode de référence. Dans ton billet de cette semaine tu parles de concordance entre la tension au cabinet et l'automesure. Je sais qu'il n'y a pas de valeurs d'automesure définies pour l'instauration ou la majoration de traitement, les études étant toutes réalisées sur des mesures au cabinet, mais je pense que l'automesure devrait devenir la méthode de référence dont l'effet bénéfique secondaire sera d'ailleurs de cesser de prendre la TA à tout le monde. stalnikiewiczhttps://www.blogger.com/profile/11619597680781904333noreply@blogger.com